IDENTITAS
PESERTA DIDIK
1.
Nama
Peserta Didik (lengkap) :
2.
Nomor
Induk / NISN :
3.
Tempat
dan Tanggal Lahir :
4.
Jenis
Kelamin :
5.
Agama :
6.
Anak Ke :
7.
Status
Dalam Keluarga :
8.
Alamat
Peserta Didik :
Telepon :
9.
Diterima
Di Sekolah ini
a.
Di
Kelas :
b.
Pada
Tanggal :
c.
Semester :
10.
Sekolah
Asal
a.
Nama
Sekolah :
b.
Alamat :
11.
Ijazah
SMP/MTs
a.
Tahun :
b.
Nomor :
12.
Surat
Tanda Lulus (STL) SMP/MTs
a.
Tahun :
b.
Nomor :
13.
Orang
Tua :
a.
Ayah :
b.
Ibu :
14.
Alamat
Orang Tua :
Telepon :
15.
Pekerjaan
Orang Tua :
a.
Ayah :
b.
Ibu :
16.
Nama
Wali :
17.
Alamat
Wali :
Telepon :
18.
Pekerjaan
Wali :
|
|
Banjarsari, Desember 2015
Kepala
Sekolah
atau download filenya di sini
